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Los microorganismos que provocan la infección, por lo general, entran en las vías urinarias por dos caminos. El resultado es una infección ascendente que se extiende hacia la uretra. La otra vía posible, mucho menos frecuente, es a través del flujo sanguíneo, generalmente, directo a los riñones.

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Los hombres también pueden coger candidiasis, aunque no es una infección de transmisión sexual. Si una mujer la tiene, su pareja masculina no necesita tratamiento a menos que tengan síntomas de candidiasis en su pene.

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Estas mujeres incluyen las que tienen:. Infecciones de levadura repetidas, especialmente en las mujeres con un sistema inmunitario debilitado.

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Mantener la vulva limpia y usar ropa suelta y absorbente de algodón que permita que circule el aire puede reducir la humedad, lo que estimula el crecimiento de la levadura y, por lo tanto, ayuda a evitar que la levadura crezca. Pueden utilizarse de las formas siguientes:. El butoconazol, el clotrimazol, el miconazol y el tioconazol pueden adquirirse sin receta.

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Una sola dosis de fluconazol es tan eficaz como las cremas y pomadas. Sin embargo, si las infecciones se repiten con frecuencia, pueden ser necesarias varias dosis.

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Si tienes algunos de estos síntomas, ve a tu médico o ginecólogo. Los varones pueden desarrollar una infección en la cabeza del pene o glande provocada por las mismas levaduras que provocan las infecciones vaginales por hongos en las chicas. Algunos varones también pueden presentan una leve secreción procedente del pene o dolor al orinar.

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Mantener la zona bien limpia y seca puede contribuir a evitar las infecciones por hongos pero, si aparecieran síntomas, el afectado debería ir al médico para recibir el tratamiento adecuado. En la mayoría de las chicas, no hay forma de prevenir las infecciones por hongos. Pero no hay pruebas científicas de que estas pautas sirvan para prevenir las infecciones vaginales por hongos.

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Jpn J Antibiot, 45pp. Distribution and susceptibility of Candida species isolated in the Medical University of Debrecen.

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Acta Microbiol Immunol Hung, 49pp. Review:urinary tract infection in elderly people-time to review management?

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La uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta fuera del cuerpo, tampoco contiene organismos infecciosos o bien demasiado pocos como para poder causar una infección. Sin embargo, cualquier parte de las vías urinarias puede infectarse.

Véase también Introducción a las infecciones urinarias. Todos los hongos invasores como Cryptococcus neoformansespecies de Aspergillus y MucoraceaeHistoplasma capsulatumespecies de BlastomycesCoccidioides immitis pueden afectar los riñones como parte de una infección micótica sistémica o diseminada.

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La candidiasis renal suele diseminarse por vía hematógena, y en general se origina en el tracto gastrointestinal. Es posible la infección ascendente, que se produce sobre todo en pacientes con tubos de nefrostomía, otros dispositivos implantados en forma permanente, y tutores.

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Una fuente importante de candidemia en estos pacientes hospitalizados con alto riesgo es un catéter vascular permanente. El trasplante renal aumenta el riesgo debido a la combinación de catéteres, tutores, antibióticos, pérdidas anastomóticas, obstrucción y terapia de inmunosupresión.

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Las complicaciones de la infección por Candida pueden incluir cistitis enfisematosa o pielonefritis y bolas de hongos en la pelvis renal, el uréter o la vejiga. Puede producirse obstrucción de las vías urinarias inferiores o superiores.

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Aunque la función renal en general disminuye, la insuficiencia renal grave es rara si no hay una obstrucción posrenal. Se discute si Candida puede causar síntomas uretrales picazón uretral leve, disuria, secreciones acuosas en hombres.

Rara vez, la disuria en la mujer puede estar causada por uretritis por Candida, pero puede producirse por el contacto de la orina con tejidos periuretrales inflamados a causa de una vaginitis por Candida.

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La hematuria es frecuente. Se ha observado neumaturia debida a cistitis enfisematosa en pacientes con diabetes mal controlada. La mayoría de los pacientes con candidiasis renal de diseminación hematógena no presenta síntomas referidos a los riñones, pero puede mostrar fiebre resistente a los antibióticos, candiduria y deterioro no explicable de la función renal.

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Con frecuencia, las bolas de hongos en el uréter y la pelvis renal causan hematuria y obstrucción urinaria. En ocasiones, la necrosis papilar o intrarrenal o los abscesos perinefríticos causan dolor, fiebre, hipertensión y hematuria.

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Los pacientes pueden tener manifestaciones de candidiasis en otros sitios como SNC, piel, ojos, hígado, bazo. La infección urinaria por Candida se tiene en cuenta en pacientes con factores predisponentes y síntomas que indiquen una IU, y en todos aquellos con candidemia. Debe sospecharse la presencia de Candida en varones con síntomas de uretritis sólo cuando todas las otras causas link han sido descartadas.

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El diagnóstico de Candida se establece a partir del cultivo, por lo general, de orina. Se desconoce a qué nivel la candiduria refleja una verdadera infección urinaria por Candida y no una mera colonización o contaminación. La diferenciación entre la colonización por Candida y la infección requiere evidencias de reacción tisular.

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En general, la cistitis se diagnostica en pacientes de alto riesgo con candiduria por la presencia de inflamación o irritación en la vejiga, que se evidencia por la piuria. La cistoscopia y la ecografía de los riñones y la vejiga pueden ayudar a detectar bezoares y obstrucciones.

Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación de la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad. En estos nuevos aspectos que definen el modelo de atención primaria de salud es en los que se centran los trabajos de investigación que publica Atención Primaria, la primera revista de originales española creada para recoger y difundir la producción científica realizada desde los centros de atención ¿Puede la infección por levaduras causar ardor en la uretra? de salud sobre cuestiones como protocolización de la asistencia, programas de prevención, seguimiento y control de pacientes crónicos, organización y gestión de la asistencia primaria, entre otros.

La candidiasis renal se debe tener en cuenta en pacientes con fiebre, candiduria o eliminación en la orina de bolas de hongos. La insuficiencia renal grave indica obstrucción posrenal. A menudo, los hemocultivos para Candida arrojan resultados negativos.

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La candiduria no explicada debe llevar a la evaluación del tracto urinario para la detección de anomalías estructurales. Fluconazol o, para los microorganismos resistentes, anfotericina B; a veces se añade flucitosina. La colonización de las sondas por hongos no requiere tratamiento.

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La candiduria debe tratarse en los siguientes casos:. Las sondas de Foley y llos tutores deben retirarse siempre que sea posible.

Por lo general, la infección no es grave, pero puede ser molesta.

Para la pielonefritis, se prefieren a mg de itraconazol por vía oral 1 vez al día. En ambos casos, la terapia debe durar 2 semanas. La irrigación de la vejiga con anfotericina B puede eliminar transitoriamente la candiduria, pero ya no se la indica para la cistitis o la pielonefritis.

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Aun con una terapia local o sistémica aparentemente exitosa, son frecuentes las recidivas, y la probabilidad de que se produzcan aumenta con el uso continuo de una sonda urinaria.

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